治疗癌症的光动力疗法

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光动力疗法(PDT)是一种使用药物(称为光敏剂或光敏剂)和特定类型的光的治疗方法。当光敏剂暴露在特定波长的光下时,它们会产生一种氧气,杀死附近的细胞。

每种光敏剂都是由特定波长的光激活的。这个波长决定了光能进入人体的距离。因此,医生使用特定的光敏剂和波长的光来用PDT治疗身体的不同部位。

PDT如何用于治疗癌症?

在PDT治疗癌症的第一步,将一种光敏剂注入血液中。光敏剂被世界各地的细胞吸收,但在癌细胞中停留的时间比在正常细胞中停留的时间长。注射后约24至72小时,当大部分药剂离开正常细胞,但仍留在癌细胞中时,将肿瘤暴露在光下。肿瘤中的光敏剂吸收光线,并产生一种活性氧,破坏附近的癌细胞。

除了直接杀死癌细胞,PDT似乎还可以通过另外两种方式缩小或破坏肿瘤。光敏剂可以破坏肿瘤中的血管,从而阻止癌症获得必要的营养物质。PDT还可能激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

用于PDT的光可以来自激光或其他光源。激光可通过光纤电缆(可透射光的细纤维)将光照射到身体内部的区域。例如,光缆可以通过内窥镜(一种用于观察身体内部组织的细长的发光管)插入肺部或食道,以治疗这些器官的癌症。其他光源包括发光二极管(LED),可用于治疗表面肿瘤,如皮肤癌。

PDT通常作为门诊手术进行。PDT也可以重复进行,并与其他疗法一起使用,如手术、放疗或化疗。

体外光疗法(ECP)是PDT的一种,即用机器收集患者的血细胞,在体外用光敏剂处理,将其暴露在光下,然后将其送回患者体内。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准ECP帮助减轻对其他疗法没有反应的皮肤T细胞淋巴瘤的皮肤症状的严重程度。目前正在进行研究,以确定ECP是否可能对其他血癌有一定的应用,并帮助减少移植后的排斥反应。

目前用PDT治疗什么类型的癌症?

到目前为止,FDA已经批准了名为Porfimer钠或Photofrin®的光敏剂用于PDT,以治疗或缓解食管癌和非小细胞肺癌的症状。Porfimer钠被批准用于缓解食管癌症状,当癌症阻塞食管或单用激光疗法 无法满意地治疗癌症时。Porfimer钠用于治疗不适合常规治疗的非小细胞肺癌患者,缓解阻塞气道的非小细胞肺癌患者的症状。2003年,FDA批准波菲莫钠用于治疗巴雷特食管患者的癌前病变,巴雷特食管是一种可导致食管癌的疾病。

PDT的局限性是什么?

激活大多数光敏剂所需的光不能通过超过约三分之一英寸的组织。因此,PDT通常用于治疗皮肤上或皮肤下的肿瘤,或内脏或空腔内的肿瘤。PDT在治疗大的肿瘤时也不太有效,因为光不能远传到这些肿瘤中。PDT是一种局部治疗,一般不能治疗已经扩散的癌症。

PDT有无并发症或副作用?

卟啉钠在治疗后约6周内会使皮肤和眼睛对光敏感,因此建议患者至少6周内避免阳光直射和室内强光。因此,建议患者至少6周内避免阳光直射和室内强光。

光敏剂往往会在肿瘤中积聚,激活光集中在肿瘤上。因此,对健康组织的损伤是最小的。然而,PDT可能会导致附近健康组织的灼伤、肿胀、疼痛和疤痕。PDT的其他副作用与治疗的区域有关。它们可能包括咳嗽、吞咽困难、胃痛、呼吸疼痛或呼吸急促;这些副作用通常是暂时的。

滴滴出行的未来会怎样?

研究人员继续研究如何提高PDT的有效性,并将其扩展到其他癌症。临床试验(研究)正在进行中,以评估PDT对脑癌、皮肤癌、前列腺癌、宫颈癌和腹膜腔(腹部包含肠、胃和肝脏的空间)癌症的使用。其他研究的重点是开发更强大的光敏剂,更有针对性地针对癌细胞,并被光激活,可以穿透组织,治疗深层或大型肿瘤。研究人员还在研究如何改进设备和激活光的传递方式。