PBMT — 预防治疗COVID-19的可行模式

基于美国案例报告杂志电子ISSN 1941-5923，© Am J Case Rep，2020；21：e926779 DOI：10.12659/AJCR.926779。

作者。Scott A. Sigman, Soheila Mokmeli, Monica Monici, Mariana A. Vetrici.

美国马萨诸塞州洛厄尔大学团队医生，世界运动和锻炼医学协会会员，爱尔兰皇家外科医生学院会员，美国马萨诸塞州切姆斯福德。

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COVID-19

2019年冠状病毒病（COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的。COVID-19的表现包括呼吸困难、肺水肿和肺炎。发病和死亡与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和细胞因子风暴有关。住院的COVID-19患者如果需要入住重症监护室（ICU），则被列为重症[1,2]。在此，我们报告了首例在重症COVID-19肺炎患者中使用支持性或辅助性光生物调控治疗（PBMT）的病例。

什么是PBMT？

光生物调控疗法（PBMT）是低水平激光疗法（LLLT）的最佳技术术语。它是一种使用激光或LED的光疗法，以改善组织修复，减少疼痛和炎症，无论光束应用在哪里。

PBMT是一种新兴的替代方式，在疼痛治疗、淋巴水肿、伤口愈合和肌肉骨骼损伤方面具有明显的抗炎效果。PBMT的其他术语包括低水平激光（或光）疗法（LLLT）、冷激光和光生物刺激。PBMT的效果不同于美容和外科手术中使用的高功率激光破坏组织所产生的热效应。PBMT是非侵入性的，具有成本效益，而且没有已知的不良影响。

经验性地将PBMT用于儿童、成人和老年肺炎、哮喘、慢性支气管炎或肺纤维化患者，可使胸痛和沉重感减轻，呼吸功能正常化，恢复时间缩短，免疫学和放射学参数改善。

案例报告

一名57岁的非裔美国人，有高血压和哮喘病史，出现呼吸急促、严重脱水和急性肾衰竭。体格检查显示呼吸困难、虚弱和疲劳。胸部X光片显示双侧肺部浸润恶化。患者曾因呼吸抑制而进入ICU。

通过鼻咽拭子的逆转录聚合酶链反应，确认了该患者SARS-CoV-2的诊断。获得患者同意进行FDA指导和国际评审委员会批准的COVID-19激光治疗试验（Lowell总医院联邦范围内保证号0001427）。

患者接受了FDA认证的多波锁定系统(MLS)治疗激光器(意大利ASA激光公司)的治疗。MLS激光器利用一个移动扫描器与2个同步的激光二极管，一个是脉冲模式(可调节至1-2000赫兹)，发射波长为905纳米，另一个是脉冲模式，发射波长为808纳米。这2个激光束同时同步工作。这种激光器在疼痛中心用于治疗肌肉骨骼疼痛和炎症。

患者对每天的4次治疗都能耐受，并且在每次治疗后立即注意到呼吸的显著改善。阵发性咳嗽在第三次治疗后得到解决。第四次治疗结束后，患者在物理治疗的情况下可以在房间里行走。在最后一次治疗后的第二天，患者出院到急性康复机构，吸氧1升/分钟。在到达急性康复机构的第二天，患者能够在物理治疗的情况下完成2次爬楼梯的试验，并且正在断奶到室内空气。

通过比较激光治疗前后不同的评分工具来评估患者对PBMT的反应。患者在所有评价标准中都有改善。

结论

本报告介绍了一例重症COVID-19肺炎伴ARDS的患者，给予了PBMT的支持性治疗。根据该病例报告，以及PBMT在人类呼吸道疾病中的临床经验，专业人士认为PBMT是治疗COVID-19的一种可行的辅助方式。有已发表的实验工作表明，PBMT对肺组织有抗炎作用。专业人士建议，在COVID-19患者出现严重ARDS的早期阶段，采用辅助PBMT可以促进愈合，减少对长时间呼吸机支持和ICU住院的需求。

参考文献：

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